Existe trade-off entre eficiência e qualidade nas organizações hospitalares?

Abril, 2016

Curso

Doutorado em Administração de Empresas (CDAE)

Área de conhecimento

Gestão de Saúde

Autor(es)

Evandro Penteado Villar Felix

Orientador

Este estudo analisa se existe trade-off (escolha de uma coisa em detrimento de outra) entre eficiência e qualidade em organizações hospitalares. Identifica quais determinantes poderiam estar associados com maiores ou menores escores (índices) de eficiência. 

A pesquisa utiliza dois modelos de análise de envelopamento de dados (data envelopment analysis, DEA), “sem” e “com” variáveis de qualidade, com retornos variáveis de escala e orientados para resultado. O estudo de 47 hospitais gerais públicos do estado de São Paulo mostra que 14 deles são considerados eficientes no modelo “sem” variáveis de qualidade, o mesmo vale para 33 deles no modelo “com” estas variáveis. O coeficiente de correlação de Spearman entre os dois modelos é de 0,470 (correlação moderada). Não há evidências de que haja trade-off entre eficiência e qualidade nestas organizações hospitalares.

A pesquisa identifica hospitais eficientes no modelo “sem” e “com” variáveis de qualidade, assim como hospitais ineficientes no modelo “sem” variáveis de qualidade que são eficientes “com” estas variáveis. Não são encontradas nessa pesquisa associações estatisticamente significantes (p<0,05) entre eficiência e as características dos hospitais estudados, como acreditação, modelos de gestão, porte hospitalar e atividades de ensino, apesar de alguns achados de maior ou menor escore de eficiência para alguns determinantes.

A pesquisa conclui que a utilização de variáveis de qualidade é um fator fundamental na determinação da eficiência de organizações de saúde, e que qualidade e eficiência não podem estar dissociadas. Gestões eficientes também estão relacionadas à obtenção de melhores resultados assistenciais sem a necessidade de optar em alcançar melhores resultados econômico-financeiros ou melhores resultados assistenciais.

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